龟龟水肿应策整理贴

水肿

病因与症状： 过多的积液在组织间隙或体腔内积聚成为水肿。水肿不是一种单独的疾病，而是多种疾病中都可能出现的一种共同的病理过程。 在龟类疾病中，除了外壳损伤引起的炎性水肿外，营养不良，长期食用有盐分的食物，大量输液，过多食物在胃中停滞，泌尿系统疾病，中暑和冻僵，内脏器官衰竭病变等都可能引起水肿。发生水肿的器官组织体积增大（实质器官增大不明显），色泽变淡。

治疗与护理原则： 去除病因，对症治疗，合理饲喂。

1. 营养不良，长期食用有盐分的食物引起的水肿，对症治疗，合理饲喂。 进行调养后会有好转或者完全康复。食物多样化，禁止饲喂有盐分的食物。

2. 大量输液引起的胯窝皮下水肿，在一般情况下，抗炎输液疗程结束并获得满意疗效后会自行康复。水肿严重时，应减少输液量或先停止输液。在机体功能严重失调紊乱的情况下， 腹腔粘膜吸收能力下降，腹腔注射用药后易引起腹水。出现严重腹水时，可参照腹腔注射的方法，用无菌注射器抽出腹水，通常每500克体重，一次抽取的腹水量为5毫升，需要第二次抽取时，间隔12-24小时后再次操作。

3.过多的食物在胃中停滞引起的肢体肿胀。如果出现了这种情况，要在发病的第一时间使用助消化，促排泄的药物，消除积食，刺激排便，必要时需使用催吐药物清理胃内容物。助消化导滞药物可选择保和丸，健胃消食片，多潘立酮片，严重的口服或注射广谱抗生菌配合治疗。每天泡澡两次，每次30-60分钟，补充水分，刺激排便。治疗期间需停食10-20天，有助于胃肠功能自行修复。严重者会造成内脏器官衰竭病变。

4. 泌尿系统疾病引起的水肿，可以喂服金钱草颗粒，也可以饲喂蒲公英，车前草，金钱草等鲜草药治疗；严重水肿的可以喂服氢氯噻嗪片帮助利尿，特别严重的使用注射用利尿类药物以达消肿的目的。

5. 中暑和冻僵。 中暑和冻僵都可能引起水肿，如脑水肿和肺水肿。脑水肿会引起爬行不稳，运动失调，神智紊乱等神经症状。 一旦发生了中暑或冻僵，应及时治疗，治疗方法请查看相关章节。

6. 内脏器官衰竭病变坏死引起的水肿。即使治疗也无济于事。

治疗实例一（种类与体重）缅甸陆龟， 400克。

症状与诊断：颈部皮下，前后肢根部严重水肿。 根据临床症状及饲养情况诊断为不明原因引起的全身水肿。

（治疗）肌肉注射呋噻米，每天1次，连续用药3日。 每天饲喂新鲜金钱草适量。

（痊愈）用药3天后，水肿液被逐渐吸收，5天后恢复到正常状态。

治疗实例二（种类与体重）黄缘盒龟。 10克。

（症状与诊断）小仔龟出壳10小时后颈窝，腹部，后腿窝严重鼓起，根据临床症状，诊断为全身性水肿。

（治疗）1. 利尿。脐囊注射呋噻米，每天3次，间隔3小时1次，连续用药3日。 2. 抗菌消炎。皮下注射阿莫西林钠舒巴坦钠，每天1次，连续用药3日。

脐囊注射呋噻米药液的配制： 用1毫升注射器吸取0.3毫升（3毫克，规格2ml： 20mg) 呋噻米注射液，注入到5毫升灭菌注射用水中，用1毫升胰岛素注射器吸取此稀释液0.04毫升，推进空筒及针头中的空气，进行脐囊注射。

皮下注射阿莫西林钠舒巴坦钠药液的配置：用1毫升注射器吸取溶解好的阿莫西林钠舒巴坦钠250毫克，注入到10毫升生理盐水中，轻轻晃动生理盐水瓶，使药液浓度均匀，然后用1毫升胰岛素注射器吸取上述稀释液0.02-0.04毫升，推尽空筒中的空气，给小仔龟前肢大臂皮下注射。

（痊愈）用药1天后，水肿液被逐渐吸收，3天后水肿完全消除，状态恢复正常。

治疗实例三 （种类与体重） 黄缘盒龟。 850克。

（症状与诊断） 此缘2013年6月1日晚产蛋3枚，产蛋后体重不断增加，到2013年7月4日，体重从产蛋后的740克增加到870克。7月8日起，左前肢开始跛行，全身有轻度水肿症状，食欲废绝。 7月11日起，水肿症状突然加重，体重增加到930克，无尿液排出。根据临床症状和检查，诊断为疑似泌尿系统感染引起的全身性水肿。

（治疗）第一疗程治疗用药：注射阿莫西林钠克拉维酸钾一个疗程，共12日，注射呋噻米，每天3次，疗程3日。 用药后水肿明显消退，停药后，病情反复。第二疗程治疗用药： 注射动物用水肿速治，主要成分是呋塞米和恩诺沙星，每天用药2次，疗程2日。 第三疗程治疗用药：注射头孢曲松钠一个疗程，共10日，并注射呋塞米，每天3次，疗程2日。辅助治疗用药：金钱草药浴（利尿消水肿），香蕉营养浴（补钾），电解多维（补充多种维生素和微量元素）和黄芪多糖（增加抵抗力，减少药毒性）营养浴等。 严重水肿期间，不泡澡，并严格控制饮水量或不提供饮用水。

（痊愈）8月1日起，水肿开始逐渐消退，水肿液完全吸收后，体重稳定在840克左右，跛行症状消失。 8月15日起，龟开始恢复食欲。 9月25体重增加到870克。

治疗实例四（种类与体重）锯缘摄龟。 600克。

（症状与诊断）龟严重肺炎，治疗用药期间，无尿液，体重增加，但颈窝，胯窝及四肢无水肿症状。腹腔检查： 举起龟体在耳边作90度来回晃动，有水流声。根据临床症状和检查，诊断为腹水。

（治疗）1. 抽腹水。第一次抽出5毫升，间隔24小时后，再次抽腹水，抽出6毫升。 2. 全身应用抗生素。 腹腔注射阿奇霉素一个疗程，共10日。 3. 营养浴。 用电解多维和黄芪多糖配制营养液，让龟进行营养浴，每天一次。

（痊愈）注射用药8天后，肺炎症状缓解，又过6天后肺炎症状消失，腹水未复发。

治疗实例五（种类与体重）剃刀龟

（症状与诊断）颈部，颈凹及腋下鼓起，食欲废绝。根据临床症状诊断为水肿（此种类肥胖与水肿较难区分）和体内慢性感染。

（治疗） 1. 利尿。 注射呋塞米，每天3次，间隔3小时1次，连续用药3日。 2. 抗菌消炎。 消水肿用药3天后，腹腔注射头孢他啶，每天1次，连续用药14日。

（痊愈）消水肿用药3天后，水肿液被逐渐吸收。又经14天的全身应用抗生素治疗，状态恢复正常。

以下是从网上2013年10月27日也有一则关于石金钱龟水肿的原因分析和治疗。 在原因上与荷莲分析的原因有相似之处：

石金钱龟水肿、浮肿是由于龟类身体的组织间隙有过量的积液导致。龟的水肿，主要表现为全身性水肿，其发病原因有以下几点：

1、心脏疾病：可能是由于各种原因引起的心力衰竭；

2、肾脏疾病：肾病综合症，急性肾炎，慢性肾炎；

3、营养性疾病：营养不良，维生素B1缺乏，矿物质不充足等等；

4、肝脏疾病：肝硬化，严重脂肪肝；

5、重度贫血或溶血症；

6、由于长期摄食变质食物而导致中毒。

发病症状：

患有水肿病的石金钱龟表现为全身水肿，四肢及头部不能缩入，因水肿又常常导致发生呼吸困难；四肢及头部肌肉软弱无力，活动缓慢，不惧怕人但无精神。

防治方法：

目前来说防治较为困难，主要由于病因难以确定，龟一旦患此病难以治愈。但发病初期可尝试用以下方法防治。

1、食物中添加适当的利尿剂如双氢克尿塞或注射速尿等；

2、食物中药使用低钠食物，绝不能在食物中加盐（一些龟粮中有盐，往往得自制龟饵料食物）；

3、在饵料中添加维生素B1，预防量为每千克饲料添加0.1克，治疗量为每千克饲料添加1克；

4、矿物质添加的过程中，特别要注意的是电解质的平衡，即阳离子和阴离子之间平衡，否则，龟食用电解质不平衡的饲料后会发生内脏囊肿，甚至全身性水肿等疾病；

5、注射抗生素：用丁胺卡那霉素20万国际单位/千克体重；或用庆大霉素10万国际单位/千克体重；或用喹诺酮类0.5毫升/千克体重；或用头孢拉定0.5毫升/千克体重。每天1次，注射3天停药1天，一般需3个疗程循环看疗效终止。

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